{"id":701,"date":"2011-07-26T15:14:09","date_gmt":"2011-07-26T14:14:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gesund-heilfasten.de\/blog\/?p=701"},"modified":"2023-12-03T13:48:34","modified_gmt":"2023-12-03T12:48:34","slug":"fettleber-auch-ohne-alkohol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gesund-heilfasten.de\/blog\/fettleber-auch-ohne-alkohol\/","title":{"rendered":"Fettleber auch ohne Alkohol"},"content":{"rendered":"

Wer unter einer Fettleber<\/a> leidet, bekommt oft zu h\u00f6ren, er habe zu viele der „Genu\u00dfstoffe“ Fett oder Alkohol zu sich genommen und sei einfach „selbst schuld“.<\/p>\n

Neue Studien zeigen, dass eine solche Fettleber auch\u00a0ohne \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Alkoholkonsum entstehen kann – und:\u00a0sogar ohne, dass die Patienten \u00fcberhaupt Alkohol getrunken haben.<\/p>\n

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Dabei k\u00f6nnten Betroffene durch geringf\u00fcgige Ver\u00e4nderung der Lebensgewohnheiten\u00a0(gesunde Ern\u00e4hrung<\/a> und nur 20 Minuten intensivere Bewegung<\/a> t\u00e4glich)\u00a0selbst gegensteuern.<\/p>\n

Die haupts\u00e4chlichen Ursachen<\/h2>\n

Bei den nichtalkoholischen Fettlebererkrankungen korreliert vor allem \u00dcbergewicht mit der Pr\u00e4valenz des Auftretens. Schon ab einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 ist in 66 Prozent aller F\u00e4lle eine Steatose (Verfettung) der Leber zu konstatieren, wenn der BMI \u00fcber 39 steigt, liegt die Rate bei mindestens 90 Prozent. Das Spektrum der Erkrankung NASH (nichtalkoholische Steatohepatitis) ist breit, es reicht von der entz\u00fcndlichen Steatose \u00fcber die Leberverfettung bis zur Hepatozyten-Nekrose (Zelluntergang) und zur Zirrhose (Schrumpfung).<\/p>\n

Diese Erkrankungen sind oft mit dem Metabolischen Syndrom verbunden, dem t\u00f6dlichen Quartett aus Fettleibigkeit, Bluthochdruck, ver\u00e4nderten Blutfettwerten und Insulinresistenz. Einige Experten vermuten dabei als Komponente die nichtalkoholische Fettleber.<\/p>\n

Krankheitsverlauf, Symptome, Diagnose<\/h2>\n

Eine nichtalkoholische Fettleber ist durch asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet. Zun\u00e4chst treten V\u00f6llegef\u00fchl und gelegentliche M\u00fcdigkeitsattacken auf, hinzu kommen im rechten Oberbauch zeitweise Schmerzen. In etwa 50 Prozent der F\u00e4lle findet sich eine Hepatomegalie, sprich eine abnorme Lebervergr\u00f6\u00dferung<\/a>.<\/p>\n

Zur Diagnose werden die\u00a0sogenannten Leberwerte <\/a>der Aspartat-Transaminase<\/a> (AST) und der Alanin-Transaminase<\/a> (ALT) herangezogen, zweier Enzyme. Sind diese erh\u00f6ht, k\u00f6nnen wir von einer Fettleber<\/a> ausgehen. Normalerweise liegt das AST\/ALT-Verh\u00e4ltnis unter 1, bei alkoholischer Fettleber steigt es \u00fcber 2, bei nichtalkoholischer ebenfalls mit steigender Tendenz. Es gilt bei der Diagnose der Ausschluss einer Virushepatitis<\/a>.<\/p>\n

Ein weiteres Indiz sind erh\u00f6hte Werte von gamma-GT<\/a> und alkalischen Phosphatasen. Die Diagnostik kann mit bildgebendem Ultraschall durchgef\u00fchrt werden, in 82-89 Prozent der F\u00e4lle ist damit die vorl\u00e4ufige Diagnose zu stellen und von diesen F\u00e4llen wiederum in 93 Prozent aller F\u00e4lle zu spezifizieren. Eine Computertomografie bringt keine genaueren Ergebnisse.<\/p>\n

Wenn man es ganz genau wissen will,\u00a0braucht man\u00a0eine Leberbiopsie. Es aber selbst\u00a0von Experten\u00a0davon abgeraten, diese in eine Routinediagnostik aufzunehmen, denn die nichtalkoholische Leberverfettung verl\u00e4uft in der Regel gutartig (benigne). Nur beim Zusammentreffen bestimmter Risikofaktoren (beziehungsweise Indikatoren),\u00a0w\u00e4re zu einer Biopsie zu raten.\u00a0Indikatoren w\u00e4ren unter anderem:<\/p>\n

ein BMI \u00fcber 39, eine AST\/ALT-Ratio \u00fcber 1, fortgeschrittenes Alter und dazu Diabetes beziehungsweise auch erh\u00f6hte Leberenzym-Werte. Wenn diese Faktoren trotz gesundheitsbewusstem Lebensstil gemeinsam auftreten, ist eine Biopsie angezeigt. Denn die Differenzialdiagnosen\u00a0(also auszuschlie\u00dfende Krankheiten) hei\u00dfen Hepatitis und Alkoholismus.<\/p>\n

Wer als Mann regelm\u00e4\u00dfig \u00fcber 30 g Alkohol pro Tag zu sich nimmt, als Frau \u00fcber 20 g, dessen Leber ist beim Auftreten der beschriebenen Symptome durch den Alkohol gesch\u00e4digt.<\/p>\n

Zum Weiterlesen: Fettleber bereits bei Kindern<\/a>.<\/p>\n

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