Ein schlanker Mensch mit schlechten Blutwerten, Bluthochdruck und kaum Muskulatur. Daneben jemand mit einigen Kilos zu viel, der regelm\u00e4\u00dfig Sport treibt, gute Blutwerte hat und problemlos mehrere Stockwerke die Treppe hinaufl\u00e4uft.<\/p>\n
Wer von beiden ist ges\u00fcnder?<\/strong><\/p>\n Wer nur auf das K\u00f6rpergewicht schaut, k\u00f6nnte zu einer v\u00f6llig falschen Antwort kommen.<\/p>\n Seit Jahrzehnten wird uns vermittelt, dass Schlanksein nahezu gleichbedeutend mit Gesundheit sei. \u00dcbergewicht dagegen gilt als Vorstufe zahlreicher Krankheiten. Die medizinische Wirklichkeit ist erheblich komplizierter.<\/p>\n Ein schlanker K\u00f6rper ist keine Garantie f\u00fcr Gesundheit. Und ein h\u00f6heres K\u00f6rpergewicht bedeutet nicht automatisch, dass jemand krank ist.<\/strong><\/p>\n Das klingt zun\u00e4chst selbstverst\u00e4ndlich. Trotzdem werden Millionen Menschen anhand einer einzigen Zahl beurteilt: dem Body-Mass-Index.<\/p>\n Der Body-Mass-Index, kurz BMI, berechnet sich aus dem K\u00f6rpergewicht in Kilogramm, geteilt durch das Quadrat der K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe in Metern.<\/p>\n Nach den \u00fcblichen Grenzwerten gilt f\u00fcr Erwachsene:<\/p>\n Die Formel geht auf den belgischen Statistiker Adolphe Quetelet zur\u00fcck, der sie bereits im 19. Jahrhundert entwickelte. Im Jahr 1972 machte der amerikanische Physiologe Ancel Keys sie unter der Bezeichnung Body-Mass-Index popul\u00e4r.<\/p>\n Das urspr\u00fcngliche Ziel war allerdings nicht, den Gesundheitszustand eines einzelnen Menschen umfassend zu beurteilen. Der BMI eignete sich vielmehr dazu, gr\u00f6\u00dfere Bev\u00f6lkerungsgruppen statistisch miteinander zu vergleichen.<\/p>\n Genau hier liegt das Problem.<\/p>\n Der BMI unterscheidet nicht zwischen Muskeln und Fett. Er ber\u00fccksichtigt weder die Fettverteilung noch die k\u00f6rperliche Leistungsf\u00e4higkeit. Ein kr\u00e4ftiger, gut trainierter Mensch kann rechnerisch \u00fcbergewichtig sein, w\u00e4hrend jemand mit wenig Muskelmasse und erh\u00f6htem K\u00f6rperfettanteil problemlos im Normalbereich liegt.<\/p>\n Als statistischer Risikomarker hat der BMI durchaus einen Wert. Als alleinige Grundlage f\u00fcr die gesundheitliche Beurteilung eines Menschen ist er ungeeignet.<\/p>\n Dazu habe ich bereits ausf\u00fchrlicher geschrieben: Die leichten Dicken und der BMI \u2013 oder der fette BMI-Betrug?<\/a><\/p>\n Ein weiterer Fehler besteht darin, jedes zus\u00e4tzliche Kilogramm K\u00f6rperfett gleich zu bewerten. Besonders wichtig ist das sogenannte viszerale Fettgewebe. Es befindet sich in der Bauchh\u00f6hle und umgibt die inneren Organe.<\/p>\n Dieses Fettgewebe ist keineswegs nur eine passive Energiereserve. Es ist stoffwechselaktiv, beeinflusst hormonelle Prozesse und steht mit Insulinresistenz, entz\u00fcndlichen Ver\u00e4nderungen und einem erh\u00f6hten Herz-Kreislauf-Risiko in Verbindung. Das Fett direkt unter der Haut ist dagegen nicht in gleicher Weise mit diesen Risiken verbunden.<\/p>\n Deshalb kann ein Mensch mit einem BMI von 24 und ausgepr\u00e4gtem Bauchfett stoffwechselgesundheitlich schlechter dastehen als jemand mit einem BMI von 28, der einen geringeren Bauchfettanteil und eine gute Muskulatur besitzt. Ein einfacher zus\u00e4tzlicher Anhaltspunkt ist das Verh\u00e4ltnis von Taillenumfang zu K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe.<\/p>\n Die britische Gesundheitsbeh\u00f6rde NICE empfiehlt Erwachsenen, den Taillenumfang m\u00f6glichst unter der H\u00e4lfte der K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe zu halten. Bei 1,70 Metern K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe w\u00e4ren das beispielsweise weniger als 85 Zentimeter. Auch das ist keine vollst\u00e4ndige Diagnose. Aber es liefert Informationen, die der BMI allein nicht bieten kann.<\/p>\n Die Stoffwechselwirkungen des Bauchfetts habe ich in einem weiteren Beitrag ausf\u00fchrlich beschrieben: Bauchfett wirkt wie ein Organ \u2013 und ver\u00e4ndert den gesamten Stoffwechsel<\/a>.<\/p>\n Wie sich verschiedene Fettverteilungstypen unterscheiden und wann das Fett am Bauch tats\u00e4chlich zum Gesundheitsproblem wird, erfahren Sie au\u00dferdem hier: Wann H\u00fcftspeck und Bauchfett weg m\u00fcssen<\/a>.<\/p>\n Wer sein Gewicht reduzieren m\u00f6chte, sollte deshalb zun\u00e4chst kl\u00e4ren, was eigentlich ver\u00e4ndert werden soll. Geht es um gesundheitlich problematisches Bauchfett? Um fehlende Muskulatur? Um erh\u00f6hte Blutzuckerwerte? Oder lediglich darum, auf der Waage eine bestimmte Zahl zu erreichen?<\/p>\n Je nach Ausgangslage k\u00f6nnen ganz unterschiedliche Ma\u00dfnahmen sinnvoll sein. Und genau deshalb halte ich wenig von pauschalen Abnehmpl\u00e4nen, die f\u00fcr jeden Menschen dasselbe versprechen.<\/p>\nDer BMI: Eine Formel, die mehr verspricht, als sie halten kann<\/h2>\n
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Entscheidend ist auch, wo das Fett sitzt<\/h2>\n